Teo não là một bệnh lý nguy hiểm, gây ra sự thoái hóa dần của tế bào thần kinh, ảnh hưởng nghiêm trọng đến trí nhớ, khả năng nhận thức và kỹ năng vận động. Bệnh không chỉ gây mất khả năng tự lập mà còn khiến bệnh nhân dần mất khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày. Nếu không được can thiệp kịp thời, teo não có thể dẫn đến mất trí nhớ hoàn toàn, rối loạn tâm lý và thậm chí tử vong. Điều trị sớm và phục hồi chức năng là yếu tố thiết yếu để làm chậm tiến trình này.
1. Bệnh sử
Bệnh nhân nữ tại MYREHAB MATSUOKA được phát hiện bệnh từ năm 2019, khởi phát đi lại có dấu hiệu khó khăn, phối hợp động tác khó, mức độ ngày càng tăng. Bệnh nhân khám tại khoa Thần kinh, ĐHYHN được chẩn đoán: Teo tiểu não/ teo đa hệ thống có yếu tố di truyền.
2. Kết quả thăm khám
- Nghe hiểu, nói rõ, tốc độ nói chậm
- Không rối loạn nuốt
- Sức cơ yếu nửa người phải
- Rối loạn thăng bằng
- Dáng đi hình sao
- Di chuyển thăng bằng khó khăn
- Cầm bút viết chữ không đủ nét, nguệch ngoạc
- Khó khăn trong bê vác hay xách đồ
- 14/4/2023: Cộng hưởng từ sọ não – mạch não: Hình ảnh teo toàn bộ tiểu não và giảm nhẹ kích thước tủy cổ cao – theo dõi hội chứng thất điều tiểu não – spinocerebellar ataxia
- 19/1/2021: Xét nghiệm gen: Phát hiện 2 biến thể dị hợp tử trên gen DDHD 1 và TTN có liên quan đến teo đa hệ thống.
3. Chỉ định điều trị
- Điện xung cơ tứ đầu – cơ chày trước dòng Russia
- Hồng ngoại
- Bài tập tăng sức bền cơ thể: đi bộ, đạp xe
- Bài tập tăng sức mạnh cơ chi trên: tập vai tay, tập quay vai tay
- Bài tập tăng sức mạnh cơ chi dưới: tập mạnh cơ tứ đầu đùi, cơ dạng khép
- Tập với thăng bằng: tư thế đứng tĩnh 2 chân, đứng tĩnh 1 chân mở mắt bám tay giữ 10 – 20 – 30 giây -> tăng dần bài tập bằng cách nhắm mắt
- Tập với ván thắng bằng, chân trước – sau thực hiện động tác ném bóng tầm thấp – trung – cao
- Tập các bài tập bước bục 10-15 cm
- Tập xoay người, thay đổi trọng tâm cơ thể: xoay 180 độ, xoay 360 độ
- Tập cúi bê vác bóng nặng 1-2kg
- Tập đứng chân trước, sau đứng chụm chân đứng lên ngồi xuống
- Tập đứng bằng 1 chân và giữ
- Test thời gian đi bộ trong 6 phút
- Test timed up and go (khả năng đi bộ trong cự ly 3 mét, đánh giá nguy cơ ngã): buổi tập đầu tiên: 35 giây => Nguy cơ ngã cao
4. Kết quả PHCN
Tình trạng sau 15 buổi tập luyện: Bệnh nhân đã có những tiến triển rất tích cực, bệnh nhân cảm thấy thích thú và tự tin hơn khi tập tại Trung tâm:
- Timed up and go test sau 7 buổi tập: 26,31 giây. Sau 15 buổi tập: 13,1 giây
- Test thời gian đi bộ 6 phút: buổi tập đầu tiên: 8 vòng sân; sau 5 buổi tập: 8,5 vòng sân; sau 15 buổi tập: 10 vòng sân
- Thăng bằng tĩnh, động khi đứng tốt hơn
- Di chuyển nhanh và vững hơn
- Chữ viết đã rõ ràng và thẳng hàng hơn
- Giảm tình trạng chóng mặt khi thay đổi tư thế từ ngồi sang đứng
- Điều hợp tay chân tốt hơn khi di chuyển
Bệnh nhân sẽ tiếp tục lộ trình tập luyện theo hướng dẫn của bác sĩ và KTV dựa trên tình trạng tiến triển của bệnh nhân.
MYREHAB MATSUOKA – Trung tâm phục hồi chức năng hợp tác Việt Nam – Nhật Bản
- Hotline: 1900 3181
- Website: https://myrehab-matsuoka.com/
- Facebook: https://www.facebook.com/myrehab.official
- Địa chỉ: Tầng 2 Tòa nhà CONINCO, số 4 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội