Đau thắt lưng (đau lưng vùng thấp) diễn ra ở vùng 5 đốt sống từ L1 – L5 cùng hệ thống cơ, gân, dây chằng bao quanh. Theo một nghiên cứu năm 2020, đau thắt lưng dưới là nguyên nhân phổ biến nhất khiến người ta phải nghỉ làm và là nguyên nhân gây khuyết tật phổ biến nhất trên thế giới.
1. Bệnh sử
Bệnh nhân (52 tuổi) đau thắt lưng nhiều tháng nay, đã đi điều trị nhiều nơi, có can thiệp nội khoa, tiêm ngoài màng cứng, nhưng không đáp ứng, đỡ đau rất ít. Tình trạng lúc đến khám:
- Đi lại còn đau
- Tê mông chân bên trái
- Hạn chế vận động cột sống, thân mình, đỡ đau hơn khi duỗi cột sống
2. Kết quả sau thăm khám
Sau khi thăm khám thấy:
- Co rút cơ vùng cột sống thắt lưng, cơ thắt lưng chậu, cơ vuông thắt lưng, cơ lưng rộng, cơ mông lớn, hamstring
- Đau, VAS 8/10
- Tê mông, chân trái
- Hạn chế vận động cột sống thắt lưng: cúi ngửa, nghiêng xoay
- Lasegue 2 chân: trái 45 độ, phải 70 độ
- Valleix chân trái: dương tính
- Dáng đi chống đau tay chống hông, lưng ưỡn
- MRI: Phồng rách vòng xơ đĩa đệm L4-5 gây hẹp ngách 2 bên, chèn ép rễ thần kinh ngang mức, thoát vị đĩa đệm trung tâm lệch trái L5-S1, gây hẹp ống sống, chèn ép đuôi ngựa và rễ thần kinh trong ống sống, chèn ép thần kinh S1 bên trái trong ngách bên, dịch bên L4-5, L5-S1 2 bên
Bác sĩ chẩn đoán: Đau thắt lưng cấp / Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L5/S1
3. Chỉ định điều trị
- Siêu âm xung: 1,0W/cm2, 25%
- Điện xung: dòng Tens – dòng Russia kích thích cơ
- Laser xung: 10J/cm2
- Sóng ngắn xung 35W
- Di động mô mềm
- Tập vận động, duy trì bài tập nhẹ nhàng
4. Kết quả điều trị
Sau 5 buổi điều trị bệnh nhân giảm đau thắt lưng, thang điểm VAS còn 5/10, giảm tê mông chân trái 50%, Lasegue chân trái cải thiện khá hơn: 50 độ, bên phải 75 độ. Dáng đi cải thiện hơn, tự nhiên hơn. Tuy nhiên do tính chất công việc bận rộn, thường xuyên phải đi công tác làm cho cơn đau quay trở lại nhanh chóng. Bệnh nhân đã quay lại trị liệu theo liệu trình thì cơn đau lại giảm và dần hồi phục.
MYREHAB MATSUOKA – Trung tâm phục hồi chức năng hợp tác Việt Nam – Nhật Bản
- Hotline: 1900 3181
- Website: https://myrehab-matsuoka.com/
- Facebook: https://www.facebook.com/myrehab.official
- Địa chỉ: Tầng 2 Tòa nhà CONINCO, số 4 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
