Phục hồi chức năng cho bệnh nhân xơ cột bên teo cơ

Bệnh xơ cột bên teo cơ (ALS) là một bệnh thoái hóa thần kinh vận động, tiến triển mạn tính ngày càng nặng dần với đặc điểm lâm sàng chủ yếu là: teo cơ, rung giật các sợi cơ và kèm theo hội chứng bệnh lý bó tháp, do tổn thương các nơron vận động dưới kết hợp với tổn thương nơron vận động trên, không giảm hoặc mất cảm giác.

Bệnh xơ cột bên teo cơ có thể dẫn đến tử vong do yếu liệt các cơ hô hấp, các biến chứng hô hấp (viêm phổi do hít…) hoặc các biến chứng khác do bất động. Việc phục hồi chức năng và điều trị sớm có thể kéo dài chất lượng cuộc sống có ích, do vậy việc chẩn đoán sớm là quan trọng đối với bệnh nhân và gia đình.

Nội dung

1. Bệnh sử

Bệnh nhân nam L.Đ.V (50 tuổi) đến MYREHAB MATSUOKA trong tình trạng: yếu tứ chi, hạn chế trong chức năng sinh hoạt hàng ngày, khó thở về chiều, đi lại sử dụng xe lăn hỗ trợ.

SAU KHI THĂM KHÁM:

Tim nhịp đều, T1, T2 rõ
Phổi không rales, hơi thở nhanh
Bụng mềm, không chướng
Liệt tứ chi, ưu thế ngọn chi hơn gốc chi
Sức cơ chân: gốc chi: 5/5, ngọn chi: 3/5
Sức cơ tay: gốc chi: 2/5, ngọn chi: 1/5
Teo cơ, run cơ, chuột rút cơ
Rối loạn vận ngôn: Khó nói, Nói ngọng, nói khó khăn
Teo lưỡi
Nuốt nghẹn sặc, chảy nước dãi
Thi thoảng cảm giác khó thở
Rối loạn thăng bằng
Rối loạn điều hợp
Rối loạn cảm xúc
Dấu hiệu hoffman dương tính
Dấu hiệu babinski dương tính
Không rối loạn cảm giác
Không rối loạn cơ tròn

Bệnh nhân được chẩn đoán XƠ CỘT BÊN TEO CƠ.

2. Chỉ định điều trị

Bác sĩ MYREHAB MATSUOKA chỉ định điều trị PHCN 90 phút/ buổi với các bài tập chi tiết được hướng dẫn bởi KTV Nakazono – Giám đốc Trung tâm PHCN thuộc Tập đoàn y tế EMS Nhật Bản:

Tập vận động chi trên: khớp vai, khuỷu tay, cổ tay, bàn ngón tay
Tập vận động chi dưới: khớp háng, khớp gối, khớp cổ bàn chân, khớp bàn ngón chân.
Tập thăng bằng đứng
Tập vận động điều hợp
Tập PHCN hô hấp: tập thở 2 thì, tập thở kháng trở
Tập nuốt nước bọt nhanh
Tập di chuyển từ giường sang ghế
Tập đi bộ có trợ giúp của KTV
Tập đạp tay và tập đạp chân bằng máy Frei Medical

Khi điều trị bệnh xơ cột bên teo cơ cần tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Tại MYREHAB MATSUOKA, bệnh nhân sẽ thường xuyên được các bác sĩ quan tâm, đánh giá trực tiếp kết quả về tình trạng hô hấp, các triệu chứng khác như chứng chảy nước bọt quá mức, co cứng cơ, chứng thay đổi cảm xúc, tình trạng dinh dưỡng.