[Bệnh nhân nam] Giảm cơn đau về đêm, tầm vận động khớp vai cải thiện sau lộ trình 10 buổi

Tác giả: Myrehab - Matsuoka

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng, hay còn gọi là đông cứng vai hoặc viêm bao khớp dính, là một tình trạng trong đó vai bị đau và mất dần khả năng vận động do viêm và xơ cứng bao khớp. Bệnh thường xảy ra ở người trung niên, đặc biệt là phụ nữ trên 40 tuổi hoặc những người có tiền sử bệnh lý mạn tính như tiểu đường, thoái hóa khớp, hoặc chấn thương vai.

Tại sao bệnh lý này lại phức tạp?

Triệu chứng khó chịu, tiến triển âm thầm:

  • Giai đoạn đầu, vai thường đau âm ỉ, đặc biệt vào ban đêm.
  • Dần dần, khớp vai bị hạn chế vận động nghiêm trọng, đến mức người bệnh không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày như chải tóc, mặc áo, hoặc nhấc cánh tay lên cao.

Nguy cơ xơ cứng và teo cơ:

  • Nếu không được điều trị kịp thời, vai có thể bị đông cứng vĩnh viễn, dẫn đến xơ hóa mô mềm quanh khớp.
  • Kéo dài tình trạng này có thể dẫn tới teo cơ, suy giảm chức năng vai, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống.

Điều trị lâu dài và đòi hỏi kiên trì:

  • Quá trình điều trị thường kéo dài với nhiều phương pháp phối hợp, từ vật lý trị liệu, tập phục hồi chức năng đến tiêm hoặc phẫu thuật nếu cần.

1. Bệnh sử

Bệnh nhân đau khớp vai phải nhiều tháng nay, bệnh thường xuyên đau về đêm, hay bị thức giấc giữa đêm vì đau, đêm tỉnh 4-5 lần/đêm.

2. Kết quả thăm khám

Tình trạng thăm khám:

  • Đau tại khớp vai phải, VAS: 6/10
  • Hạn chế tầm vận động khớp vai phải
  • Rom thụ động – chủ động:
    • Gập / duỗi: 90/0/20 – 90/0/20
    • Dạng/ khép: 75/0/20 – 80/0/20
    • Xoay trong / Xoay ngoài : 20/0/10 – 30/0/20
  • Test Neer: ( + ), Test Jobe ( + )
  • Hạn chế chức năng sinh hoạt kể đến như: chải tóc, mặc áo, kéo quần,….
  • MRI: Hình ảnh viêm gân cơ trên gai và gân cơ nhị đầu dài vai phải

Thăm khám khớp vai phải 

=> CHẨN ĐOÁN: Viêm quanh khớp vai phải thể đông cứng (Tổn thương gân cơ trên gai và gân cơ nhị đầu dài khớp vai bên phải)

Mục tiêu: Chống viêm, giảm đau, vận động, di động khớp, kéo giãn khớp vai, cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày

3. Chỉ định PHCN

  • Sóng ngắn xung 25W
  • Siêu âm 0.8w/cm2, 25% 3mhz
  • Điện xung dòng Tens
  • Laser 10J /cm2
  • Di động mô mềm
  • Tập vận động nhẹ nhàng trong giới hạn ngưỡng đau chịu được tăng dần
20+ bài tập vật lý trị liệu viêm quanh khớp vai

4. Kết quả PHCN

Sau 10 buổi điều trị bệnh nhân giảm hẳn cơn đau về đêm, tầm vận động khớp vai cải thiện rõ rệt, chức năng sinh hoạt hàng ngày có thể thực hiện được như: chải tóc, tự mặc áo, tự kéo quần,….

Bệnh nhân sẽ tiếp tục duy trì tập luyện tại Trung tâm để lấy hết tầm vận động. Đồng thời bệnh nhân sẽ được bác sĩ và KTV hướng dẫn 1 số bài tập tại nhà để duy trì tầm vận động, tránh việc chỉ tập tại Trung tâm mà về nhà không vận động.

MYREHAB MATSUOKA – Trung tâm phục hồi chức năng hợp tác Việt Nam – Nhật Bản

Ngày đăng: 04/01/2025Ngày cập nhật: 05/01/2025