Mục đích của phục hồi chức năng gãy đầu dưới xương đùi thứ nhất là giúp cho xương liền với đầu dưới không bị vẹo ra ngoài, không vẹo vào trong, diện ròng rọc không cập kênh. Thứ hai là giúp cho khớp gối không bị cứng. Thứ 3 là giúp cho các cơ chi dưới liên quan không bị teo, yếu, giúp bệnh nhân nhanh chóng lấy lại khả năng vận động, hạn chế các biến chứng và đảm bảo hiệu quả lâu dài của phẫu thuật. PHCN là bước quan trọng không thể thiếu trong lộ trình hồi phục sau phẫu thuật, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bệnh nhân, bác sĩ và kỹ thuật viên để đạt kết quả tối ưu.
1. Bệnh sử
Bệnh nhân nữ, sinh năm 1960, sau phẫu thuật đầu dưới xương đùi trái tháng thứ 6 vào khám khớp gối trái trong tình trạng:
- Sưng nóng
- Vết sẹo mổ dài ~ 25cm vị trí mặt ngoài đùi trái
- Cảm giác đau, VAS 4/10, tê bì, mặt ngoài đùi trái => Triệu chứng gây khó chịu tới mức đêm bệnh nhân cũng không ngủ được
- Cứng khớp gối trái
- Tầm vận động khớp gối trái, thụ động: Gập/duỗi: 65/0/10; chủ động: 60/0/10
- Xương bánh chè di động kém linh hoạt
- Chân trái ngắn hơn chân phải ~ 2cm bệnh nhân đi dép cao dép thấp
- Sức cơ tứ đầu 3+/ 5, teo nhẹ
- Siêu âm: Hình ảnh phù nề, ít dịch khớp gối trái
- X-quang: Hình ảnh gãy cũ phức tạp 1/3 dưới xương đùi trái đã mổ đóng đinh nẹp vis, can xương kém/Thoái hóa khớp gối trái, loãng xương
2. Mục tiêu PHCN
- Giảm sưng nề, giảm đau, cải thiện tình trạng tê bì mặt ngoài đùi bên trái
- Gia tăng sức mạnh cơ chi dưới bên trái
- Cải thiện tầm vận động khớp gối, tăng tính linh hoạt của xương bánh chè
- Chỉnh sửa dáng đi, cải thiện dáng đi linh hoạt. Hướng dẫn bệnh nhân độn đế lót hỗ trợ trong quá trình di chuyển tránh lệch hông ảnh hưởng đến cấu trúc khác
Tìm hiểu ngay quy trình tập luyện sau mổ dây chằng chéo trước giúp lấy lại sự ổn định, linh hoạt của khớp gối sau chấn thương và ngăn ngừa biến chứng.
3. Chỉ định PHCN
- Siêu âm xung 0.6w/cm2 5% 3mhz
- Điện xung dòng Tens/ kích thích cơ tứ đầu đùi cơ chày trước
- Xoa bóp đùi – gối trái
- Tập vận động khớp gối: Gồng cơ, tạ, dây chun
- Tập chức năng di chuyển
4. Kết quả PHCN
Sau 10 buổi điều trị bệnh nhân hết đau, VAS 0-1 /10 thi thoảng còn nhức khi thay đổi thời tiết, cảm giác tê bì ở mặt ngoài đùi trái đã hết hoàn toàn, vì thế mà ngủ ngon hơn. Cải thiện rõ tầm vận động khớp gối chủ động: 75/0/5. Sức cơ chi dưới tăng lên 4/5.
MYREHAB MATSUOKA – Trung tâm trị liệu và phục hồi chức năng hợp tác Việt Nam – Nhật Bản
- Hotline: 1900 3181
- Website: https://myrehab-matsuoka.com/
- Facebook: https://www.facebook.com/myrehab.official
- Địa chỉ: Tầng 2 Tòa nhà CONINCO, số 4 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội
