[Đa chấn thương] Bệnh nhân khỏe khoắn hơn sau 15 buổi PHCN sau di chứng tai nạn giao thông tại Myrehab

1. Bệnh sử

2. Kết quả sau thăm khám

• Hít thở khó khăn
• Nuốt nghẹn
• Sẹo đặt nội khí quản xơ dính
• Yếu tay vai bên phải
• Hạn chế cúi, ngửa, xoay, nghiêng cột sống cổ
• Hạn chế vận động khớp vai phải
• Teo cơ vùng vai, cánh tay bên phải
• Liệt mặt, teo cơ vùng mặt, nhân trung lệch
• ROM vai phải: gập/duỗi: 40/0/20; dạng/khép: 40/0/20, xoay trong/xoay ngoài: 20/0/20
• Cơ lực: 2/5
• Yếu chân phải, cơ lực chi dưới phải 3/5, cơ lực gấp cổ chân phải: 3/5
• Thăng bằng kém, thực hiện ngồi xuống đứng lên khó khăn
• Cầm nắm bàn tay phải yếu, khó khăn trong ăn uống, cầm bát đũa, cầm cốc không vững, không đưa được lên miệng

3. Mục tiêu điều trị

• Cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày: cầm cốc, cầm đũa, đưa lên miệng
• Cải thiện chức năng vận động chi trên, chi dưới. Gia tăng sức bền và sức mạnh cơ thể
• Tập nuốt
• Tập hô hấp

4. Chỉ định điều trị

Bác sỹ chỉ định 30 buổi kỹ thuật cao 2 vùng

• Laser 50J/cm2
• Điện xung Russia
• Hồng ngoại
• Tập thở
• Tập vận động cơ mặt bên liệt: phồng miệng, bật hơi, kiểm soát uống nước chảy khóe miệng
• Tập vận động cột sống cổ, khớp vai bên phải: gia tăng tầm vận động và tăng sức mạnh cơ
• Tập tăng sức mạnh cơ chi dưới, tập đứng lên ngồi xuống, tập thăng bằng
• Tập đi bộ
• Tập đạp xe

5. Kết quả điều trị

Hiệu quả sau 15 buổi tập luyện với tần suất 6 buổi/tuần: Bệnh nhân cảm thấy sau điều trị cơ thể khỏe khoắn hơn, đi bộ được nhiều hơn, hít thở sâu hơn. Cơ lực vai tay, chân tăng tiến khá. Mặt còn lệch khi cười hay rớt nước khi uống nước, cơ mặt còn yếu.

•  Bệnh nhân cải thiện cơ lực chi trên/chi dưới: 4/5
•  Tầm vận động tăng lên: Gập/ duỗi: 90/0/30. Dạng/khép: 80/0/30. Xoay trong/Xoay ngoài: 30/0/25
•  Gia tăng tầm vận động cột sống cổ
•  Cải thiện các chức năng sinh hoạt hàng ngày: tay cầm nắm được cốc, bê được bát, cầm được đũa, chủ động đưa cốc lên miệng.