Bệnh nhân nam V.Đ.M, 86 tuổi đến thăm khám tại MYREHAB MATSUOKA trong tình trạng đau các khớp, hạn chế vận động và sử dụng xe lăn hỗ trợ đi lại.
Bệnh nhân có tiền sử Viêm khớp phản ứng/ Viêm màng hoạt dịch đa khớp: gối, cổ tay, vai 2 bên/ Bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin/ Tăng lipid máu/ Nhiễm khuẩn tiết niệu/ Thiếu vitamin D/ Calci/ Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt/ Thay khớp gối phải năm 2013.
KẾT QUẢ SAU KHI THĂM KHÁM:
- Mảng bầm tím, mảng xuất huyết mặt ngoài cẳng tay phải, mặt lưng bàn tay phải
- Khớp vai phải: đau, VAS 6 điểm và hạn chế vận động nhiều gập duỗi, xoay trong/ngoài. Cơ lực: 3/5
- Khớp vai trái: đau ít , VAS 4 điểm
- Khớp cổ tay và bàn ngón tay phải: đau và sưng nề, hạn chế vận động gập/ duỗi
- Bàn chân đổ ngoài, khớp háng phải xoay ngoài
- Khớp cổ bàn chân: đau và hạn chế vận động gập duỗi
- Cơ lực chi dưới: 4/5
- MRI khớp vai: Theo dõi viêm bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai bên phải. Theo dõi rách bán phần gân cơ trên gai và gân cơ nhị đầu bên phải. Thoái hóa khớp cùng vai đòn bên phải
- Siêu âm: Hình ảnh dày màng hoạt dịch khớp cổ tay phải. Hình ảnh phù nề phần mềm sau khớp cổ tay bên phải. Phần mềm cạnh khớp bàn ngón II phù nề và có lớp dịch mỏng
=> Qua thăm khám, bác sĩ CHẨN ĐOÁN bệnh nhân: Viêm quanh khớp vai thể đông cứng bên phải/ Viêm đa khớp/ Đái tháo đường loại 2/ Rối loạn chuyển hoá lipid/ Thiếu vitamin D/ Calci.
1. Bệnh nhân được chỉ định tập luyện PHCN 20 buổi với MỤC TIÊU
- Giảm đau, sưng phù nề
- Vận động theo tầm vận động
- Bệnh nhân tự lăn trở được trên giường không cần trợ giúp
- Bệnh nhân có thể chuyển đổi tư thế từ nằm sang ngồi sang đứng trợ giúp một phần
- Chức năng sinh hoạt: tập vận động bàn ngón tay bên phải để xúc ăn và cầm đũa được
2. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ cụ thể như sau
- Siêu âm trị liệu
- Điện xung trị liệu với khớp vai phải, khớp cổ bàn tay, khớp gối/ cổ bàn chân
- Hồng ngoại
- Tập vận động với máy FREI MEDICAL: máy tập vai, tập đạp xe bằng chân, đạp xe bằng tay, leg press, máy tập dạng khép khớp háng
- Tập vận động chủ động có trợ giúp, tập thăng bằng đứng, tập dáng đi
- Tập lăn trở trên giường, chuyển đổi tư thế từ nằm sang tư thế ngồi
3. Sau 20 buổi tập luyện PHCN bệnh nhân đã có những tiến triển tốt hơn
- Cơn đau các khớp giảm đáng kể, VAS 3 điểm
- Giảm sưng nề các khớp
- Mảng xuất huyết, bầm tím mờ dần
- Tầm vận động khớp vai, cổ tay còn hạn chế nhẹ cuối tầm
- Cơ lực chi trên/ dưới cải thiện khá hơn
- Bệnh nhân cầm được thìa, đũa
- Bệnh nhân chủ động lăn trở được trên giường. Tuy nhiên khi chuyển từ tư thế nằm sang ngồi cần trợ giúp một phần
- Bệnh nhân có thể đi bộ 50 mét với sự trợ giúp của KTV
Việc PHCN là vô cùng quan trọng, giúp bệnh nhân hồi phục toàn diện, khôi phục chức năng vận động, tăng tầm vận động các nhóm cơ và vị trí bị tổn thương góp phần chăm sóc người bệnh làm giảm tỷ lệ tàn tật, tăng khả năng tái hội nhập cộng đồng của người bệnh.
MYREHAB MATSUOKA – Trung tâm phục hồi chức năng hợp tác Việt Nam – Nhật Bản
- Địa chỉ: Tầng 2 Tòa nhà CONINCO, số 4 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội.
- Hotline: 1900 3181
