Bài viết được viết bởi BS CKII. Bùi Hồng Thuý và được tham vấn chuyên môn bởi BS CKII. Nguyễn Thị Ngọc Lan – Bác sĩ phụ trách chuyên môn tại Trung tâm Trị liệu và Phục hồi chức năng MYREHAB – MATSUOKA.
Trật khớp khuỷu là chấn thương ở vùng khuỷu tay khiến xương bị di lệch, gây ra tình trạng đau đớn và mất chức năng vận động khuỷu tay của bệnh nhân. Để trở lại sinh hoạt bình thường và sử dụng tối đa chức năng của khớp khuỷu, bệnh nhân cần tập phục hồi chức năng đúng cách, đúng thời điểm. Sau đây là 5 điều quan trọng cần biết về phục hồi chức năng trật khớp khuỷu dành cho bệnh nhân:
1. Mục đích của tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu
Trật khớp khuỷu gây ra nhiều hậu quả như gây đau nhức, sưng tấy, giảm khả năng linh hoạt, giảm sức mạnh khuỷu tay của bệnh nhân. Vì vậy, việc phục hồi chức năng trật khớp khuỷu có mục đích giúp bệnh nhân:
1 – Giảm đau và viêm: Các bài tập có thể giúp làm giảm đau và viêm tại vùng khớp bị trật, tăng cường sự lưu thông máu và giảm sưng tấy.
2 – Phục hồi sự linh hoạt: Các bài tập được thiết kế để tăng cường sự linh hoạt của khớp khuỷu, giúp cải thiện phạm vi chuyển động và độ dẻo của khớp sau chấn thương hoặc phẫu thuật.
3 – Tăng sức mạnh cơ, xương, ổn định chức năng khớp: Giúp cải thiện sức mạnh và ổn định của khớp, làm giảm nguy cơ tái phát chấn thương.
4 – Tăng cường chức năng sinh hoạt hàng ngày: Bằng cách tập trung vào các hoạt động hàng ngày như cầm vật nặng, vận động khớp theo hướng đa dạng, và thực hiện các động tác kiểm soát chính xác, tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu giúp cải thiện chức năng tổng thể của khớp và tăng khả năng tham gia vào các hoạt động hàng ngày một cách hiệu quả.
5 – Chống teo cơ và loạn dưỡng tại khớp: Cải thiện khả năng kiểm soát và ổn định của khớp, giúp ngăn chặn các chấn thương tái phát trong tương lai. [1] [2]
2. Phương pháp phục hồi chức năng trật khớp khuỷu tay
Bệnh nhân trật khớp khuỷu kèm gãy xương sẽ phải sử dụng các phương pháp phục hồi chức năng khác so với bệnh nhân trật khớp khuỷu đơn thuần. Sau đây là 7 phương pháp phục hồi chức năng trật khớp khuỷu tay theo từng tình trạng bệnh:
2.1. Nếu không kèm gãy xương
Bệnh nhân trật khớp khuỷu tay không kèm gãy xương thường là tình trạng không quá nặng và không cần can thiệp phẫu thuật. Do đó, bệnh nhân có thể tập luyện các hình thức phục hồi chức năng dưới đây với cường độ vừa phải ngay từ những giai đoạn đầu:
2.1.1. Nhiệt trị liệu
Trong quá trình phục hồi chức năng trật khớp khuỷu tay, vết thương dễ bị sưng tấy, viêm đau. Lúc này bệnh nhân cần thực hiện nhiệt trị liệu thông qua các hình thức như chườm lạnh để giảm sưng, viêm, sau đó đến chườm nóng giúp giảm đau, thư giãn. Bệnh nhân có thể bắt đầu thực hiện ngay ở những giai đoạn đầu của quá trình hồi phục, sau khi đã sát trùng vết thương kỹ và không để vết thương ướt. [3]
2.1.2. Điện trị liệu
Điện xung trong vật lý trị liệu sử dụng dòng điện có tần số thấp và trung bình tồn tại trong khoảng thời gian ngắn, nhiều xung điện liên tiếp nhau tạo thành dòng xung điện, có tác dụng giảm đau khi trật khớp khuỷu, kích thích thần kinh cơ, kích thích trực tiếp vào các mạch máu giúp tăng tuần hoàn, giảm viêm, giảm đau, giảm phù nề, giải phóng chèn ép tại khớp khuỷu bị trật,… [4]
2.1.3. Vận động trị liệu
Vận động trị liệu là hình thức chính giúp bệnh nhân hồi phục lại tầm vận động, sức mạnh cơ bắp và khả năng linh hoạt cho cơ và khớp. Bệnh nhân trật khớp khuỷu tay không kèm gãy xương ngay sau khi hết sưng, phù nề vết thương thì cần chăm tập luyện các bài liên quan tới vai, cổ tay, ngón tay, khuỷu tay và cẳng tay để thúc đẩy tốc độ phục hồi chức năng trật khớp khuỷu. [5]
2.1.4. Hoạt động trị liệu
Hoạt động trị liệu là phương pháp tập cho bệnh nhân các hoạt động sinh hoạt thường ngày có sử dụng khuỷu tay như cầm bút, vắt khăn, phơi quần áo… Việc tập hoạt động trị liệu sẽ giúp bệnh nhân tăng cường khả năng tự chủ trong sinh hoạt và giảm thiểu sự phụ thuộc vào người chăm sóc. Với những tác dụng kể trên, ngoài phục hồi chức năng sau trật khớp khuỷu, hoạt động trị liệu cũng được áp dụng cho quá trình phục hồi chức năng bàn tay.
2.2. Nếu kèm gãy xương
Với những bệnh nhân bị trật khớp khuỷu kèm gãy xương thì phụ thuộc vào mức độ gãy, tình trạng gãy mã bác sĩ có thể chỉ định bó bột hay phẫu thuật. Ở trường hợp này, các bác sĩ vẫn sẽ chỉ định điều trị bằng những phương pháp phục hồi chức năng trật khớp khuỷu tương tự như trường hợp không kèm gãy xương (vật lý trị liệu, vận động trị liệu, hoạt động trị liệu). Tuy nhiên, ở giai đoạn hồi phục, bệnh nhân sẽ cần tập 1 số bài tập đặc thù hơn để ổn định, phục hồi sự linh hoạt, tăng cường sức mạnh của khớp khuỷu. [6]
2.2.1. Vật lý trị liệu
Các phương pháp vật lý trị liệu như nhiệt trị liệu, điện trị liệu hay siêu âm trị liệu giúp giảm đau, giảm viêm và cứng khớp, đồng thời giúp khuỷu tay nhanh lành hơn.
- Điện trị liệu: Giảm đau, giảm viêm, cải thiện sự linh hoạt và phục hồi chức năng của khớp vai.
- Sóng âm: Sóng siêu âm có khả năng thâm nhập sâu vào cơ và mô, giúp giảm đau, giảm viêm và kích thích tuần hoàn máu.
- Nhiệt trị liệu: Giảm đau, viêm, giảm cứng cơ, tăng tuần hoàn máu và kích thích quá trình phục hồi hiệu quả. [7]
2.2.2. Vận động trị liệu
Vận động trị liệu là một trong những phương pháp phục hồi chức năng trật khớp khuỷu với mục đích chính là điều chỉnh và ổn định khớp khuỷu, tăng cường cơ bắp xung quanh, phục hồi sự linh hoạt và phạm vi chuyển động, cũng như giảm đau và viêm trong quá trình phục hồi.
Bệnh nhân gãy xương thường được chỉ định vận động trị liệu thụ động trước khi được phép bắt đầu lộ trình vận động trị liệu thụ động. Sau 2 tuần tập tăng tầm độ khớp vai và khớp khuỷu nhẹ nhàng bằng chủ động trợ giúp tay kỹ thuật viên hoặc giàn treo, tập chủ động cử động khớp khủy, cổ tay, ngón tay. Sau 1 tháng, bệnh nhân có thể áp dụng kỹ thuật giữ nghỉ đối với khớp, có thể cho đề kháng khớp vai, tùy theo bậc cơ của người bệnh. [6]
2.2.3. Hoạt động trị liệu
Hoạt động trị liệu cho bệnh nhân trật khớp vai kèm gãy xương cho phép bệnh nhân làm quen lại với các hoạt động thường ngày trong đời sống, giúp bệnh nhân tái lập chức năng thực hiện các hoạt động này và cải thiện khả năng linh hoạt của khớp vai một cách cực kỳ hiệu quả. Hoạt động trị liệu cũng giúp bệnh nhân lấy lại khả năng tự chủ, tự thực hiện các hoạt động thường ngày và tăng cường sự tự tin vào bản thân.
Có thể bạn quan tâm: Hội chứng ngón tay lò xo – Triệu chứng và cách điều trị
3. 9 bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu đơn giản và hiệu quả
Để thúc đẩy tốc độ hồi phục của khuỷu tay, bệnh nhân cần tích cực tập luyện các bài phục hồi chức năng liên quan. Sau đây là 9 bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu đơn giản và hiệu quả mà bệnh nhân có thể tham khảo:
3.1. 5 bài tập trị liệu chủ động
5 bài tập trị liệu chủ động dưới đây tập trung vào việc tăng cường tầm vận động và sức mạnh của khuỷu tay:
Bài 1: Gập – duỗi cổ tay
- Bước 1: Để cẳng tay của bạn trên bàn sao cho cổ tay ở sát mép bàn, lòng bàn tay hướng xuống dưới, hoặc để tay ngang ngực với tư thế thả lỏng.
- Bước 2: Nhẹ nhàng gập cổ tay 90 độ, để đầu ngón tay hướng xuống dưới, giữ khoảng 3 giây.
- Bước 3: Đưa cổ tay về tư thế ban đầu, nhẹ nhàng duỗi cổ tay 90 độ, để đầu ngón tay hướng lên trên, tiếp tục giữ khoảng 3 giây.
- Bước 4: Lặp lại động tác khoảng 10 lần/hiệp.
Tần suất tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu với bài tập gập duỗi cổ tay: 3 – 4 lần/ngày.[8]
Bài 2: Căng khuỷu tay
- Bước 1: Giữ cánh tay thẳng về phía trước với lòng bàn tay hướng xuống dưới.
- Bước 2: Nhẹ nhàng uốn cong cổ tay lên trên. Dùng tay đối diện ấn bàn tay đang duỗi về phía cơ thể và giữ trong 15 – 30 giây.
- Bước 3: Để tay về lại tư thế ban đầu và nhẹ nhàng uốn cong cổ tay xuống dưới. Tiếp tục dùng tay đối diện ấn bàn tay đang duỗi về phía cơ thể trong 15 – 30 giây.
- Bước 4: Lặp lại động tác 3 lần với mỗi cổ tay.[8]
Bài 3: Sấp ngửa cẳng tay
- Bước 1: Đứng thẳng, chìa cẳng tay song song với mặt đất, tay đặt ngửa.
- Bước 2: Từ từ xoay cẳng tay và bàn tay úp xuống đất.
- Bước 3: Giữ trong vòng 2 giây.
- Bước 4: Thả tay về vị trí cũ, lặp lại bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu này từ đầu khoảng 4 lần.
Tần suất tập: 3 – 4 lần mỗi ngày. [9]
Bài 4: Gập khuỷu tay
- Bước 1: Đứng thẳng, tay buông thõng.
- Bước 2: Từ từ gập khuỷu tay sao cho phần cổ tay ép sát bắp tay.
- Bước 3: Giữ trong vòng 2 giây.
- Bước 4: Thả tay về vị trí cũ, lặp lại từ đầu khoảng 4 lần.
Tần suất tập: 3 – 4 lần mỗi ngày. [9]
Bài 5: Duỗi khuỷu
- Bước 1: Từ tư thế gập khuỷu tay bên trên.
- Bước 2: Từ từ duỗi khuỷu tay về vị trí thẳng, giữ cho tay thẳng hết mức có thể.
- Bước 3: Giữ trong vòng 5 giây.
- Bước 4: Thả tay về vị trí cũ, lặp lại từ đầu khoảng 4 lần.
Tần suất tập: Bạn sẽ thực hiện bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu này 3 – 4 lần mỗi ngày. [9]
3.2. 4 bài tập trị liệu với dụng cụ
Để giúp tăng cường thêm lực và độ khó cho bài tập, bệnh nhân có thể sử dụng thêm các dụng cụ bổ trợ. Sau đây là 4 bài tập trị liệu với dụng cụ dành cho bệnh nhân trật khớp khuỷu:
Bài 1: Gập và duỗi cổ tay với tạ
Dụng cụ tập: Để thực hiện bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu này, bạn cần chuẩn bị tạ đơn tùy theo khả năng.
Các bước tập:
- Bước 1: Kê tay lên một điểm tựa và duỗi thẳng tay, nắm quả tạ vào tay cần tập.
- Bước 2: Dùng sức ngửa cổ tay ra ngoài, giữ khoảng 5 giây.
- Bước 3: Thả lỏng tay về vị trí cũ, sau đó tiếp tục gập cổ tay hướng vào trong và giữ khoảng 5 giây.
- Bước 4: Lặp lại từ đầu khoảng 5 lần.
Tần suất tập: 3 – 4 lần mỗi ngày. [8]
Bài 2: Gập – duỗi khuỷu tay với tạ
Dụng cụ tập: Tạ đơn tùy theo khả năng.
Các bước thực hiện bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu với tạ:
- Bước 1: Kê khuỷu tay lên một điểm tựa và duỗi thẳng tay, nắm quả tạ vào tay cần tập.
- Bước 2: Dùng sức gập khuỷu tay tới hết mức có thể, sao cho cẳng tay vuông góc với cánh tay trên (tức là khuỷu tay tạo thành 1 góc 90 độ)
- Bước 3: Giữ trong vòng 5 giây.
- Bước 4: Thả lỏng tay về vị trí cũ, lặp lại từ đầu khoảng 15 lần.
Tần suất tập: 3 – 4 lần mỗi ngày. [9]
Bài 3: Vắt khăn
Dụng cụ tập: Khăn tắm.
Các bước tập:
- Bước 1: Cuộn khăn thành hình trụ có độ dài khoảng 20cm, tay nắm vào 2 đầu của khăn.
- Bước 2: Từ từ thực hiện vắt khăn sao cho 1 đầu khăn xoáy về phía mình, 1 đầu khăn xoay ra phía trước
- Bước 3: Giữ trong vòng 3 giây.
- Bước 4: Thả lỏng tay về vị trí cũ, lặp lại bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu vắt khăn từ đầu khoảng 4 lần.
Tần suất tập: 3 – 4 lần mỗi ngày. [8]
Bài 4: Bóp bóng xốp
Dụng cụ tập: Bóng xốp.
Các bước tập:
- Bước 1: Tay cần tập cầm quả bóng xốp.
- Bước 2: Từ từ bóp mạnh quả bóng xốp bằng hết sức mình
- Bước 3: Giữ trong vòng 5 giây.
- Bước 4: Thả lỏng tay về vị trí cũ, lặp lại từ đầu khoảng 10 lần.
Tần suất tập: Thực hiện bài tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu từ 3 – 4 lần mỗi ngày. [8]
4. 5 lưu ý cần biết khi tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu
Nhiều bệnh nhân tự ý thực hiện phục hồi chức năng và vật lý trị liệu tại nhà, dẫn đến việc tốc độ hồi phục suy giảm trầm trọng hoặc thậm chí gây ra chấn thương cho tổn thương. Theo tham vấn của BS CKII. Nguyễn Thị Ngọc Lan – Phụ trách chuyên môn tại Trung tâm Trị liệu và Phục hồi chức năng Myrehab – Matsuoka đây là 5 lưu ý cần phải tuân thủ khi tập phục hồi chức năng trật khớp khuỷu:
- Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, luôn luôn tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi bắt đầu thực hiện kế hoạch phục hồi hay bất kỳ chương trình tập luyện nào.
- Bắt đầu từ những động tác nhẹ nhàng, sau đó dần dần tăng độ khó và cường độ theo thời gian và theo sự khuyến khích của chuyên gia.
- Nếu bạn cảm thấy đau hoặc không thoải mái khi thực hiện bất kỳ động tác nào, hãy ngừng ngay lập tức và tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc chuyên gia về tình trạng của bạn.
- Tránh các động tác hoặc vận động có thể gây thêm tổn thương cho khớp bị trật, hãy sử dụng găng tay hoặc băng đeo để bảo vệ khớp khi tập luyện.
- Chú ý đến chế độ ăn uống và sinh hoạt, duy trì một lối sống lành mạnh, bao gồm chế độ ăn uống cân đối, giấc ngủ đủ và tránh stress.
5. Giải đáp 3 câu hỏi thường gặp về phục hồi chức năng trật khớp khuỷu
Bệnh nhân thường không biết phục hồi chức năng trật khớp khuỷu bao nhiêu lâu sẽ khỏi, hay cần bổ sung thêm gì trong quá trình phục hồi chức năng. Sau đây là 3 câu hỏi hay gặp nhất về phục hồi chức năng trật khớp khuỷu:
Câu 1: Bệnh nhân trật khớp khuỷu tay bao lâu sẽ khỏi?
Bệnh nhân trật khớp khuỷu có thể hồi phục hoàn toàn trong khoảng từ 2 tuần – 2 tháng tùy vào nhiều yếu tố như:
- Thể trạng sức khỏe của bệnh nhân.
- Mức độ nặng nhẹ của chấn thương và tổn thương kèm theo.
- Tần suất tập luyện.
- Chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt.[10]
Câu 2: Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân trật khớp khuỷu tay như thế nào?
Bệnh nhân trong quá trình phục hồi chức năng trật khớp khuỷu nên bổ sung các loại thực phẩm giàu chất dinh dưỡng và có lợi cho cơ – xương – khớp như:
- Nhóm thực phẩm giàu protein, canxi: trứng, ức gà, yến mạch, sữa chua, các loại hạt,…
- Nhóm thực phẩm giàu kali: trái cây tươi, rau xanh,…
- Nhóm thực phẩm giàu Omega-3: cá thu, cá hồi, hạt chia,… [11] [12]
Câu 3: Nên làm gì để phòng ngừa biến chứng và nguy cơ tái phát bệnh?
Ngay cả khi đã hoàn thành quá trình phục hồi chức năng trật khớp khuỷu và hoàn toàn phục hồi, bệnh nhân vẫn có nguy cơ gặp phải nhiều biến chứng và dễ tái phát chấn thương hơn so với trước khi trật khớp khuỷu. Sau đây là những điều bệnh nhân nên làm để phòng ngừa chấn thương và ngăn ngừa nguy cơ tái phát bệnh:
- Bổ sung nhiều thực phẩm giàu glucosamine hỗ trợ tăng cường sức khỏe xương khớp.
- Vận động khớp trước khi chơi thể thao, hoạt động mạnh hay mang vác nặng.
- Dùng băng đeo hoặc nẹp chuyên dụng khi chơi thể thao.
- Tăng cường tập thể dục, tập luyện các bài liên quan đến khớp.[13]
Như vậy, bài viết đã cung cấp cho bạn những thông tin quan trọng cần nắm rõ để giúp quá trình phục hồi chức năng trật khớp khuỷu của bạn diễn ra suôn sẻ và nhanh chóng hơn. Trật khớp khuỷu thường là tình trạng nhẹ, nhưng nếu không được chữa trị đúng và kịp thời có thể gây ra biến chứng lâu dài và nguy cơ tái phát chấn thương cực kỳ cao.
Do đó, nếu bạn bị trật khớp khuỷu, hãy đến Trung tâm Trị liệu và Phục hồi chức năng Myrehab – Matsuoka để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn từ A-Z về tình trạng trật khớp khuỷu của mình, từ đó có được lộ trình điều trị phù hợp nhất.
Trong trường hợp bạn phải tập vận động trị liệu hay vật lý trị liệu, Trung tâm Trị liệu và Phục hồi chức năng Myrehab – Matsuoka chính là điểm đến lý tưởng. Với các thiết bị y tế hiện đại, tối tân nhất cùng đội ngũ kỹ thuật viên hơn 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực vật lý trị liệu, tình trạng trật khớp khuỷu của bạn sẽ mau chóng được cải thiện.
MYREHAB MATSUOKA – Trung tâm phục hồi chức năng hợp tác Việt Nam – Nhật Bản
- Hotline: 1900 3181
- Website: https://myrehab-matsuoka.com/
- Facebook: https://www.facebook.com/myrehab.official
- Địa chỉ: Tầng 2 Tòa nhà CONINCO, số 4 Tôn Thất Tùng, Đống Đa, Hà Nội.
