Gãy xương là một trong những chấn thương nghiêm trọng, không chỉ gây đau và mất khả năng vận động tạm thời mà còn ảnh hưởng lâu dài đến tư thế, sức mạnh cơ và chức năng của chi nếu không được phục hồi đúng cách. Trong đó, phục hồi chức năng sau gãy xương đóng vai trò quyết định đến việc bệnh nhân có thể trở lại sinh hoạt bình thường hay không.
Tại Trung tâm phục hồi chức năng Myrehab Matsuoka, chúng tôi đã tiếp nhận và điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân sau gãy xương. Dưới đây là câu chuyện thực tế về trường hợp của anh T. – một bệnh nhân nam 38 tuổi bị gãy xương đùi do tai nạn giao thông.
1. Bệnh nhân nữ, sinh năm 1960, sau phẫu thuật đầu dưới xương đùi trái tháng thứ 6 vào khám trong tình trạng:
- Sưng nóng
- Vết sẹo mổ dài ~ 25cm vị trí mặt ngoài đùi trái
- Cảm giác đau, VAS 4/10, tê bì, mặt ngoài đùi trái => Triệu chứng gây khó chịu tới mức đêm bệnh nhân cũng không ngủ được
- Cứng khớp gối trái
- Tầm vận động khớp gối trái, thụ động: Gập/duỗi: 65/0/10; chủ động: 60/0/10
- Xương bánh chè di động kém linh hoạt
- Chân trái ngắn hơn chân phải ~ 2cm bệnh nhân đi dép cao dép thấp
- Sức cơ tứ đầu 3+/ 5, teo nhẹ
- Siêu âm: Hình ảnh phù nề, ít dịch khớp gối trái
- X-quang: Hình ảnh gãy cũ phức tạp 1/3 dưới xương đùi trái đã mổ đóng đinh nẹp vis, can xương kém/Thoái hóa khớp gối trái, loãng xương
2. Mục tiêu điều trị:
- Giảm sưng nề. Giảm đau, cải thiện tình trạng tê bì mặt ngoài đùi bên trái
- Gia tăng sức mạnh cơ chi dưới bên trái
- Cải thiện tầm vận động khớp gối, tăng tính linh hoạt của xương bánh chè.
- Chỉnh sửa dáng đi, cải thiện dáng đi linh hoạt. Hướng dẫn bệnh nhân độn đế lót hỗ trợ trong quá trình di chuyển tránh lệch hông ảnh hưởng đến cấu trúc khác.

3. CHỈ ĐỊNH ĐIỀU TRỊ:
- Siêu âm xung 0.6w/cm2 5% 3mhz
- Điện xung dòng Tens/ kích thích cơ tứ đầu đùi cơ chày trước
- Xoa bóp đùi – gối trái
- Tập vận động khớp gối: Gồng cơ, tạ, dây chun
- Tập chức năng di chuyển
Sau 10 buổi điều trị bệnh nhân hết đau, VAS 0-1 /10 thi thoảng còn nhức khi thay đổi thời tiết, cảm giác tê bì ở mặt ngoài đùi trái đã hết hoàn toàn, vì thế mà ngủ ngon hơn. Cải thiện rõ tầm vận động khớp gối chủ động: 75/0/5. Sức cơ chi dưới tăng lên 4/5.