Hiện nay, điều trị đứt dây chằng chéo trước áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật nội soi. Tùy vào mức độ chấn thương, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Bài viết dưới đây sẽ giải đáp chi tiết cho câu hỏi “đứt dây chằng chéo trước có cần mổ không?” và các lựa chọn điều trị. Tham khảo ngay!
1. Giải đáp: Đứt dây chằng chéo trước có cần mổ không?
Trả lời: Phẫu thuật không phải là giải pháp duy nhất để điều trị đứt dây chằng chéo trước. Chỉ định phẫu thuật thường được đưa ra khi bệnh nhân bị đứt hoàn toàn hoặc đứt bán phần mức độ nặng kèm theo tình trạng lỏng gối, bán trật xoay khớp gối và ảnh hưởng trực tiếp đến sinh hoạt hàng ngày.
Ngoài ra, phẫu thuật sẽ được khuyến nghị cho bệnh nhân có nhu cầu tham gia các môn thể thao cường độ cao hoặc công việc đòi hỏi vận động mạnh. Việc tái tạo dây chằng chéo trước giúp phục hồi chức năng khớp gối, giảm nguy cơ tái chấn thương và bảo vệ các cấu trúc khác trong khớp gối, đặc biệt là sụn chêm và sụn khớp.
Vì thế, việc lựa chọn điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hoặc bảo tồn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm: độ tuổi, mức độ hoạt động thể chất, mức độ tổn thương của các cấu trúc khác trong khớp gối,…
Hiện nay, nhiều bệnh viện đã có các phương pháp điều trị không phẫu thuật giúp bệnh nhân phục hồi chức năng khớp gối như: vật lý trị liệu, tập luyện phục hồi chức năng, sử dụng dụng cụ hỗ trợ,… Các phương pháp sẽ giúp bệnh nhân cải thiện độ ổn định của khớp, giảm đau nhức và hạn chế các biến chứng hậu phẫu.
Do đó, các bác sĩ sẽ dựa trên kết quả đánh giá chức năng dây chằng, độ vững của khớp gối và nhiều yếu tố khác để đưa ra chỉ định bệnh nhân phẫu thuật hay không.
2. Trường hợp đứt dây chằng chéo trước nên phẫu thuật
Phương pháp phẫu thuật thường được khuyến nghị thực hiện đối với những bệnh nhân trẻ tuổi, năng động, thường xuyên tham gia các hoạt động thể thao hoặc vận động mạnh.
Ngoài ra, nếu bệnh nhân có vết rách dây chằng chéo trước liên quan đến chấn thương ở các cấu trúc khác trong đầu gối như tổn thương sụn chêm hay tổn thương sụn khớp. Khi đó, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện phẫu thuật để phục hồi chức năng khớp gối và ngăn ngừa các bệnh mãn tính về sau như thoái hóa khớp hay trật khớp.
Mục tiêu của phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước
- Phục hồi độ ổn định cho đầu gối, giúp ngăn ngừa tình trạng trật khớp hoặc đầu gối trượt quá xa về phía trước
- Giảm đau đớn cho bệnh nhân
- Bảo vệ sụn khớp ở đầu gối khỏi bị tổn thương
- Bảo vệ sụn chêm giữa và ngoài ở đầu gối
Thời gian nên bắt đầu phẫu thuật
Phẫu thuật thường được tiến hành trong vòng 3 – 6 tuần sau chấn thương để đạt hiệu quả tốt nhất và tránh các biến chứng nặng hơn.
Ưu, nhược điểm
- Ưu điểm: Phẫu thuật đứt dây chằng chéo trước giúp bệnh nhân ổn định khớp gối, khôi phục chức năng khớp gối, cải thiện nhu cầu chức năng sinh hoạt hằng ngày và ngăn ngừa các bệnh lý mãn tính về xương khớp.
- Nhược điểm: Bệnh nhân có thể gặp phải các biến chứng hậu phẫu như: nhiễm trùng, xuất hiện huyết khối, lỏng khớp, teo cơ,…
Phương pháp thực hiện
Phẫu thuật nội soi khớp là phương pháp phẫu thuật sử dụng các mảnh ghép khác để thay thế dây chằng bị đứt của bệnh nhân. Các mảnh ghép có thể được lấy từ bệnh nhân (tự thân) hoặc từ người hiến tặng (đồng loại) sau khi chẩn đoán và thăm khám sức khỏe bệnh nhân.
Một số mảnh ghép thường dùng để thay thế dây chằng chéo trước bị đứt của bệnh nhân bao gồm:
- Mảnh ghép tự thân: gân bánh chè, gân chân ngỗng, gân cơ tứ đầu.
- Mảnh ghép đồng loại: gân bánh chè, gân Achille, gân cơ thon.
3. Trường hợp đứt dây chằng chéo nên điều trị bảo tồn (không mổ)
Phương pháp điều trị bảo tồn (không mổ) thường được chỉ định đối với các bệnh nhân khớp gối đi lại không quá lỏng, sinh hoạt không ảnh hưởng nhiều, đặc biệt cân nhắc với bệnh nhân lớn tuổi, nhu cầu ít vận động. Ngoài ra, phương pháp còn phù hợp với các bệnh nhân chỉ đứt 1 phần dây chằng chéo trước và khớp gối vẫn duy trì được chức năng hoạt động cơ bản.
Bên cạnh đó, điều trị bảo tồn sẽ chỉ định thực hiện nếu bệnh nhân không có nhu cầu phẫu thuật hoặc bác sĩ chẩn đoán phương pháp phẫu thuật không cần thiết dựa trên tình trạng lâm sàng và nhu cầu hoạt động thực tế của bệnh nhân.
Thời gian nên bắt đầu điều trị
Bệnh nhân nên thực hiện các phương pháp điều trị bảo tồn và thăm khám bác sĩ sau khi phát hiện chấn thương đứt dây chằng chéo trước với các triệu chứng như: đau nhức, sưng tấy, bầm tím,…
Ưu, nhược điểm
- Ưu điểm: Phương pháp điều trị bảo tồn không xâm lấn vào cơ thể bệnh nhân. Bên cạnh đó, chi phí điều trị bảo tồn thường thấp hơn so với phẫu thuật, giúp giảm bớt gánh nặng tài chính cho bệnh nhân.
- Nhược điểm: Mức độ ổn định đầu gối của bệnh nhân sẽ kém hơn so với phương pháp phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân có thể sẽ gặp phải các bệnh về xương khớp như thoái hóa khớp, viêm khớp khi về già.
Phương pháp thực hiện
- RICE: Phương pháp RICE sẽ giúp bệnh nhân giảm sưng, đau nhức và hỗ trợ quá trình hồi phục khớp gối với các bước gồm: nghỉ ngơi (Rest), chườm lạnh (Ice), băng ép (Compression), và kê cao chân (Elevation).
- Vật lý trị liệu: Bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các bài tập vật lý trị liệu để hỗ trợ phục hồi chức năng khớp gối như: bài tập cơ tứ đầu, tập nâng chân, gập đầu gối,… Theo từng giai đoạn, bác sĩ sẽ tăng tiến dần cường độ các bài tập để phù hợp với mức độ hồi phục chấn thương.
4. Giải đáp một số câu hỏi thường gặp về mổ đứt dây chằng chéo trước
4.1 Mổ đứt dây chằng bao lâu đi lại được?
Sau từ 2 – 6 tuần mổ đứt dây chằng chéo trước, bệnh nhân có thể đi lại mà không cần dùng nạng/nẹp. Tuy nhiên, thời gian hồi phục hoàn toàn có thể kéo dài từ 3 – 6 tháng tùy vào mức độ chấn thương và sức khỏe của bệnh nhân.
4.2 Phẫu thuật dây chằng chéo trước bao nhiêu tiền?
Chi phí phẫu thuật dây chằng chéo trước dao động khoảng 40 – 70 triệu đồng tùy thuộc vào các yếu tố như: mức độ chấn thương, bệnh viện thực hiện phẫu thuật, áp dụng BHYT (nếu có),…
4.3 Rách dây chằng chéo trước có tự lành không?
Rách dây chằng chéo trước thường không thể tự lành nếu bạn không thực hiện bất kỳ phương án điều trị, hồi phục nào. Vì dây chằng chéo trước nằm trong khớp gối và có rất ít nguồn cung cấp máu, dinh dưỡng trực tiếp để hỗ trợ quá trình tự lành, đặc biệt trong trường hợp đứt hoàn toàn.
Kết lại, hiện nay có nhiều phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước mà không bắt buộc bệnh nhân phải thực hiện phẫu thuật. Đặc biệt, đối với các trường hợp tổn thương nhẹ và bệnh nhân không có nhu cầu các hoạt động thể thao cường độ cao, phương pháp điều trị bảo tồn (không phẫu thuật) được cân nhắc là lựa chọn tối ưu.
Nếu bạn cần tư vấn và điều trị chuyên sâu về phục hồi dây chằng chéo trước, vui lòng liên hệ với Trung tâm Trị liệu và Phục hồi chức năng MYREHAB MATSUOKA. Với đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm cùng các phương pháp trị liệu tiên tiến, MYREHAB MATSUOKA cam kết mang đến hiệu quả và chi phí phục hồi tối ưu, giúp bệnh nhân nhanh chóng quay lại cuộc sống thường ngày!
Trung tâm Trị liệu và Phục hồi chức năng Myrehab Matsuoka
- Hotline: 1900 3181
- Website: https://myrehab-matsuoka.com/
- Facebook: https://www.facebook.com/myrehab.official
- Địa chỉ:
- Cơ sở 1 – Khám và trị liệu: Tầng 2 Tòa nhà CONINCO, số 4 Tôn Thất Tùng, Kim Liên, Hà Nội
- Cơ sở 2 – Trị liệu: Tầng 2 Lot 200 – 201, TTTM The LINC – ParkCity Hanoi, Lê Trọng Tấn, Dương Nội, Hà Nội
- Cơ sở 3 – Mô hình trải nghiệm Bảo Việt DigiHub: Toà nhà Pacific Place, số 83B Lý Thường Kiệt, Cửa Nam, Hà Nội
